【摘要】 目的 探讨4%枸橼酸(reional citrate anticoagulation， RCA)局部抗凝新方案在维持性血液透析(maintenance hemodialysis， MHD)和连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy， CRRT)中的治疗效果。方法 通过对21例MHD和42例CRRT治疗患者的回顾性分析， 观察两组患者在滤器使用时间、治疗效果、治疗过程中出血事件以及透析治疗前后活化部分凝血时间(APTT)差异。结果 4%RCA治疗效果确切且能明显延长滤器使用寿命， 可广泛应用于各种高出血风险的肾脏替代治疗患者。结论 本中心总结方法安全、操作简便、实用性强， 值得推广。

    【关键词】 局部枸橼酸抗凝；血液净化；血液透析；连续性肾脏替代治疗

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.047

    合并活动性出血或有出血倾向的急慢性肾功能衰竭患者在血液透析治疗中的抗凝问题一直是困扰各大透析中心的难题 ......